La depressió i els trastorns d'ansietat poden arribar a impedir que una persona desenvolupi la seva feina (o inclús qualsevol) amb normalitat. Tanmateix, tenir un diagnòstic de depressió o d'ansietat no significa que l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS) reconegui automàticament una incapacitat permanent.
El que realment analitza l'INSS és si les limitacions derivades de la malaltia són prou greus i permanents per impedir el desenvolupament de la professió habitual o, fins i tot, de qualsevol activitat laboral.
En aquesta guia t'expliquem quins requisits has de complir, quina documentació convé preparar i quins són els errors més habituals que poden debilitar una sol·licitud.
Si encara no saps què és el tribunal mèdic i com funciona, és recomanable que primer llegeixis aquesta guia senzilla per posar-te en context.
Pas 1. Comprova si compleixes els requisits
Perquè es pugui reconèixer una incapacitat permanent no n'hi ha prou d'haver estat de baixa mèdica o de rebre tractament psicològic.
L'INSS valorarà principalment:
Que les seqüeles siguin previsiblement permanents.
Que els tractaments realitzats no hagin aconseguit una recuperació suficient.
Que les limitacions afectin de manera important la teva capacitat laboral.
Que es compleixin els requisits de cotització quan la normativa ho exigeixi.
La durada de la baixa mèdica pot ser un indici, però no determina, per si sola, el reconeixement d'una incapacitat.
Pas 2. Aconsegueix informes psiquiàtrics complets
Un dels documents més importants és l'informe del psiquiatre o de la psiquiatra.
No hauria de limitar-se a indicar el diagnòstic. Com més detall aporti sobre l'evolució de la malaltia i les seves conseqüències, més útil serà per a la valoració.
És recomanable que inclogui:
El diagnòstic.
L'evolució clínica.
Les recaigudes.
Els ingressos hospitalaris, si n'hi ha hagut.
El tractament farmacològic.
La psicoteràpia.
La resposta als tractaments.
El pronòstic.
Les limitacions funcionals.
A JM Incapacitats veiem sovint expedients en què el diagnòstic està perfectament acreditat, però els informes gairebé no expliquen com afecta la malaltia la feina.
Aquesta manca d'informació pot dificultar que l'expedient reflecteixi la situació real del pacient.
Pas 3. Demostra com afecten la depressió i l'ansietat la teva feina
Aquest acostuma a ser l'aspecte decisiu. L'INSS no només vol saber quina malaltia tens. Vol conèixer com influeix en tasques com ara:
Mantenir la concentració.
Prendre decisions.
Atendre el públic.
Complir els horaris.
Treballar sota pressió.
Relacionar-te amb els companys.
Assumir responsabilitats.
Mantenir un ritme de treball constant.
Per exemple, un conductor professional que pateix crisis d'ansietat recurrents pot afrontar dificultats diferents de les d'un administratiu amb problemes de concentració o d'un professional sanitari sotmès a elevats nivells d'estrès.
Relacionar les limitacions amb les funcions concretes del lloc de treball o del treball en general ajuda que la valoració de la incapacitat permanent total (o absoluta) sigui molt més precisa.
Pas 4. Reuneix tota la documentació mèdica
Abans de presentar la sol·licitud, convé revisar que l'expedient inclogui tota la documentació rellevant. Entre els documents més útils acostumen a trobar-se:
Informes de Psiquiatria.
Informes de Psicologia Clínica.
Informes del metge o metgessa d'Atenció Primària.
Informes d'urgències.
Altes hospitalàries.
Historial farmacològic.
Informes mèdics privats.
Canvis de medicació.
Informes d'incapacitat temporal.
Si existeixen altres malalties associades, també és convenient aportar la documentació corresponent.
Pas 5. No oblidis les patologies associades
Moltes persones amb depressió presenten, a més, altres malalties que també afecten la seva capacitat laboral. Per exemple:
Trastorn d'ansietat generalitzada.
Trastorns del son.
Trastorn obsessivocompulsiu.
Trastorn per estrès posttraumàtic.
Síndrome de fatiga crònica.
Dolor crònic.
L'INSS valora el conjunt de les limitacions, no cada malaltia de manera aïllada; una patologia física com una hèrnia lumbar sumada a la depressió pot augmentar la limitació. Pots veure com es valora cada patologia a la nostra llista de malalties per a la incapacitat permanent.
Segons la nostra experiència, revisar totes les patologies abans de presentar la sol·licitud permet construir un expedient molt més sòlid i ajustat a la realitat del treballador.
Errors freqüents
Pensar que el diagnòstic és suficient: La depressió no genera automàticament una incapacitat permanent.
Presentar informes antics: La documentació ha de reflectir l'estat actual de la malaltia.
No explicar la professió habitual: Les limitacions s'han de posar en relació amb les funcions pròpies del lloc de treball o, si afecta de forma generalitzada i global, a la possibilitat de treballar.
Ometre els informes psicològics: Quan existeix seguiment psicològic, aquesta informació també pot resultar rellevant.
Abandonar el tractament: La continuïtat del tractament ajuda a acreditar l'evolució clínica i l'esforç terapèutic realitzat.
Què passa si l'INSS denega la incapacitat?
Una resolució desfavorable no significa necessàriament que el procediment hagi finalitzat.
Es pot presentar una reclamació prèvia i, si la denegació es manté, acudir posteriorment al Jutjat Social.
Abans de recórrer, convé revisar l'expedient per identificar si manca documentació mèdica, si les limitacions estan correctament descrites o si existeixen nous informes que puguin reforçar la sol·licitud.
Si vius a Catalunya, és important conèixer en profunditat el funcionament de l'ICAM: què és i com preparar-te per a la cita mèdica.
Preguntes freqüents
La depressió dona dret a una incapacitat permanent?
Pot donar lloc a una incapacitat permanent quan les limitacions impedeixen desenvolupar la professió habitual o qualsevol altra activitat laboral de manera continuada.
L'ansietat també pot justificar una incapacitat permanent?
Sí. Dependrà de la seva gravetat, de la resposta al tractament i de com afecti la capacitat laboral.
És suficient un informe del psicòleg?
El més recomanable és aportar tota la documentació disponible, especialment els informes emesos per Psiquiatria i per la resta d'especialistes que intervenen en el seguiment.
Puc aportar informes de metges privats?
Sí. Els informes mèdics privats poden complementar la documentació del sistema públic i ajudar a acreditar l'evolució de la malaltia.
Quant triga l'INSS a resoldre una sol·licitud d'incapacitat permanent?
El termini legal màxim és de 135 dies hàbils, tot i que pot variar en funció de les circumstàncies de cada expedient.
No et quedis només amb el diagnòstic: la incapacitat permanent per depressió necessita documentació
Aconseguir una incapacitat permanent per depressió o ansietat no depèn únicament del diagnòstic. La clau és demostrar, mitjançant informes mèdics complets i actualitzats, que les limitacions són persistents i afecten de manera real el desenvolupament de la feina.
Preparar correctament la documentació des del principi pot marcar la diferència entre un expedient sòlid i una resolució desfavorable.
Sol·licita una valoració
A JM Incapacitats fa més de deu anys que ens dediquem exclusivament als procediments d'incapacitat permanent.
Revisem la documentació mèdica abans de presentar la sol·licitud per detectar possibles mancances i dissenyar l'estratègia més adequada en cada cas.
Si tens depressió, ansietat crònica o totes dues patologies i vols saber si pots accedir a una incapacitat permanent, podem oferir-te una primera valoració i acompanyar-te durant tot el procediment, des de la sol·licitud fins a la via judicial, si és necessari.